肝功能化验单解读：一看就懂的肝脏健康指南

前几天，我接诊了一位45岁的疲劳患者，他尿液颜色深黄。仔细询问病史后，我怀疑他可能存在肝功能异常，并建议他进行肝功能检查。肝功能化验单是了解肝脏健康状况的关键，解读它并不复杂。我们只需关注几个核心指标，就能大致判断肝脏是否健康：

1. 转氨酶：肝细胞损伤的报警器

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝细胞内重要的酶类。当肝细胞受损时，这些酶会“逃逸”到血液中，导致血清中的ALT和AST水平升高。这是肝细胞损伤的重要标志。虽然正常值因实验室而异，但ALT和AST的显著升高都值得警惕，需要进一步检查以明确病因。想象一下，它们就像肝脏的报警器，一旦肝细胞受损，它们就会大声示警。

2. 胆红素：胆汁代谢的晴雨表

总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）是红细胞分解后的产物，主要在肝脏代谢。TBil和DBil升高意味着肝脏在处理胆红素方面可能出现问题，例如胆道梗阻（胆汁排出受阻）或肝细胞损伤，导致胆红素在血液中堆积。 你可以把它们想象成反映胆汁代谢效率的晴雨表，升高就预示着可能的天气变化（肝脏问题）。

3. 白蛋白：肝脏合成能力的标志物

白蛋白是由肝脏合成的重要蛋白质，它在维持血浆渗透压等方面起着关键作用。如果白蛋白水平降低，可能提示肝脏的合成功能下降，意味着肝脏的“生产线”效率降低，无法高效合成所需的蛋白质。

4. 碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：胆道系统的哨兵

ALP和GGT这两种酶主要存在于肝脏和胆道系统中。它们的升高通常提示胆道系统存在问题，例如胆管阻塞或胆囊炎症，也可能暗示肝脏本身的疾病。你可以认为它们是胆道系统的哨兵，时刻监视着胆道系统的健康。

肝功能异常的原因多种多样，包括病毒性肝炎、药物或酒精性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝等。解读肝功能化验单时，医生会综合考虑患者的病史、症状和各项指标，才能做出准确的诊断。

对于出现肝功能异常的人群，定期复查肝功能非常重要，以便及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施，守护肝脏健康。 切勿仅凭单次化验结果自行判断，务必在医生指导下进行诊疗。