化疗致肝损伤：如何应对肝功能异常？

化疗期间肝功能异常，通常表现为肝脏转氨酶或胆红素升高，这是肝脏受损的信号。处理方法取决于病因，但最常见的原因是化疗药物本身对肝脏的毒副作用，这属于化疗的常见副作用。

面对化疗导致的肝功能升高，首要措施是积极护肝治疗。 如果通过护肝治疗，转氨酶和胆红素水平能够逐渐下降并恢复正常，则可以继续化疗，但必须密切监测肝功能指标，以便及时发现问题。

然而，如果积极的护肝治疗未能改善肝功能，转氨酶或胆红素持续升高，则必须暂停化疗，集中精力进行护肝治疗。 这确保肝脏得到充分修复，避免进一步损伤。

还有一种较少见的情况：乙肝病毒再激活。 部分化疗患者是乙肝病毒携带者，化疗药物会削弱免疫力，导致潜伏的乙肝病毒重新活跃并大量复制，进而损伤肝细胞，引起转氨酶升高。此时，除了护肝治疗，还必须检测乙肝病毒DNA载量（病毒滴度）。如果病毒载量很高，则需要同时进行抗病毒治疗。即便经过积极的综合治疗，肝功能仍然无法恢复，也必须暂停化疗。

关于就医建议：

检查肝功能，可以选择挂消化内科或感染科。许多科室都可以进行肝功能检查，包括内科、外科和感染科。 如果肝功能异常伴随其他症状，医生会根据具体情况判断是否需要转诊到外科或其他专科进行进一步治疗。 早期就医通常从内科开始，医生会根据检查结果制定个性化治疗方案。