乙肝两项阳性，还能接种乙肝疫苗吗？

乙肝病毒感染是一个复杂的问题，简单来说，乙肝45阳性指的是乙肝表面抗体(抗-HBs)阴性，但乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性。这并不意味着可以直接判断是否可以接种乙肝疫苗。接种与否，取决于你身体里的乙肝病毒是否处于活跃状态。

两种情况决定能否接种疫苗：

1. 病毒已清除，可以接种：

如果你的乙肝e抗体和核心抗体阳性，同时病毒复制已经被抑制，这意味着你曾经感染过乙肝病毒，但你的身体成功地清除了病毒，你的免疫系统战胜了病毒。 这就像一场战役已经胜利结束，虽然留下了战斗的痕迹（抗体），但你已经安全了。在这种情况下，接种乙肝疫苗可以进一步增强你的免疫力，预防再次感染。你可以想象接种疫苗就像在城墙上再加一层保护，让病毒更难入侵。 这通常预示着良好的预后。

2. 病毒仍在活动，不能接种：

然而，如果你的乙肝e抗体和核心抗体阳性，但是病毒仍在体内复制，血液中仍然存在乙肝病毒DNA，这就意味着病毒还在“作乱”，你仍然具有传染性，并且可能造成肝功能损伤。这就好比战场上还在激烈的战斗，你不能贸然加入新的战斗。此时，接种疫苗不仅没有益处，甚至可能加重病情。这时，你需要在医生的指导下积极接受治疗，控制病毒复制，保护肝脏健康。 切记，此时接种疫苗无异于火上浇油。

总结：

乙肝45阳性本身并不能决定能否接种疫苗。 关键在于病毒是否还在活跃复制。 必须咨询医生，进行全面的检查，包括乙肝病毒DNA检测等，来确定你的具体情况，医生会根据你的检查结果，为你制定最合适的方案。 切勿自行判断，以免延误治疗。 除了疫苗接种问题，恢复期间保持充足的休息，良好的心态，避免压力和过度劳累也至关重要。 积极配合医生的治疗，才能早日恢复健康。