血常规指标：解读危急值与健康界限

本文旨在清晰地阐述血常规检查中的关键指标——白细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板的正常值范围以及危急值，并解读这些指标异常背后的潜在疾病。

一、正常值与危急值：

血常规检查评估血液成分，其核心指标包括：

• 白细胞 (WBC): 正常值范围为4.0-10.0 ×10⁹/L。当白细胞计数高于30.0 ×10⁹/L时，则进入危急值范围，提示可能存在严重感染、组织损伤、恶性肿瘤（如白血病）等严重疾病。白细胞减少（低于正常值下限）则可能与某些传染病或血液疾病相关。

• 血红蛋白 (Hb): 男性正常值为120-160 g/L，女性正常值为110-150 g/L。新生儿血红蛋白正常值较高，约为230 g/L。血红蛋白危急值水平为成人200 g/L，新生儿230 g/L。血红蛋白升高可能提示脱水、严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、消化道肿瘤晚期或心肺疾病等。而血红蛋白降低则往往是急性或慢性失血，以及溶血性疾病的信号。

• 红细胞压积 (HCT): 男性正常值为0.40～0.50，女性正常值为0.35～0.45。危急值通常低于0.6%。红细胞压积的升高和降低与血红蛋白的意义基本一致，反映血液中红细胞的比例。

• 血小板 (PLT): 正常值范围为100-300 ×10⁹/L。当血小板计数低于1000 ×10⁹/L时，进入危急值范围，意味着可能出现严重的出血风险。血小板增多（高于正常值上限）可能提示慢性髓系白血病、淋巴瘤或脾切除术后等情况；而血小板减少则与原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等疾病相关。

二、指标异常的临床意义：

血常规指标的异常并非孤立存在，它们往往是某些疾病的体现。例如：

• 白细胞增多: 提示机体可能正在与感染作斗争，也可能是恶性肿瘤的信号。
• 白细胞减少: 可能提示骨髓功能受损或免疫系统缺陷。
• 血红蛋白升高: 通常与脱水或血液浓缩相关，也可能是某些疾病的标志。
• 血红蛋白降低: 通常提示失血或造血功能障碍。
• 血小板增多: 可能提示骨髓增生性疾病。
• 血小板减少: 可能导致出血倾向。

三、危急值的临床意义：

血常规危急值代表着患者可能面临严重的、甚至危及生命的状况。 临床医生必须及时关注并采取相应的干预措施，例如紧急输血、抗感染治疗或其他针对性治疗，以尽力挽救患者的生命。延误处理可能导致不可逆转的严重后果。 因此，及时、准确的血常规检测对疾病的诊断和治疗至关重要。